宫颈糜烂的检查

来源：长春航天医院 07-24

　　怎样检查宫颈糜烂？长春航天医院妇科医生指出，根据临床表现诊断并不困难，但应注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别，应常规作宫颈刮片；宫颈管吸片，必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。

　　子宫颈的糜烂面与周围的正常鳞状上皮有很清楚的界限。临床上常根据糜烂面积将其分为轻（Ⅰ°）、中（Ⅱ°）、重（Ⅲ°）三类。凡糜烂面积占子宫颈总面积1/3者为轻度宫颈糜烂。糜烂面积占子宫颈为1/2者为中度宫颈糜烂。面积糜烂超过子宫颈总面积1/2以上者为重度宫颈糜烂。

　　1、妇科检查。检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况（卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等）。

　　2、阴道宫颈涂片。宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查，简便易行，经济，是重要的辅助检查及防癌普查推荐的初筛方法。

　　3、阴道镜检查。能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显着提高活检的准确率。

　　4、碘试验和肉眼观察方法。十分简单、廉价，至少可检出2/3的病变。目前，卫生组织（WHO）推荐在发展中采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后。观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。

　　5、宫颈活体组织的病理检查。是确诊宫颈癌的依据。

　　目前，长春航天医院妇科医生研究表明患宫颈癌的主要病因是由于妇女感染了人乳头瘤病毒。因此，医学家正在致力于研究一种经济、、廉价的人乳头瘤病毒检验法，来筛查早期宫颈癌，不久可望用于临床。

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