如何检查盆腔炎

来源：长春航天医院 08-05

　　如何检查盆腔炎？长春航天医院妇科医生介绍说，盆腔炎一直是困扰广大女性朋友的疾病之一，现在是炎热的夏季正值盆腔炎高发季节，盆腔炎发病率上升的趋势使女性健康日益受到了人们关注。那么，要如何检查盆腔炎呢？

　　如何检查盆腔炎：

　　1、超声波检查

　　主要是B型或灰阶超声扫描、摄片，这一盆腔炎检查方法对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影象中显示出特征。

　　2、病原体培养

　　来源同上，应立即或在30s内将其接种于奈瑟菌的选择分离培养基上，置35℃温箱培养48h，以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法，也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测，此盆腔炎检查方法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%，有98.4%的特异性。细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株，并作为选择抗生素的依据。

　　3、后穹窿穿刺

　　后穹窿穿刺是妇科急腹症常用且有价值的盆腔炎检查方法之一。通过穿刺，所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容，如正常腹腔液、血液（新鲜、陈旧、凝血丝等）、脓性分泌物或脓汁，都可使诊断进一步明确，穿刺物的镜检和培养更属必要。

　　4、分泌物直接涂片

　　取样可为阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液（经后穹窿、腹壁，或经腹腔镜获得），做直接薄层涂片，干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者，则为感染。因为宫颈管淋菌检出率只有多%，所以涂片阴性并不能除外存在，而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料，凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。

　　5、男性伴侣的检查

　　这种盆腔炎检查方法有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养双球菌，如果发现阳性，则是有力的佐证，特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对大多PID患者的男性伴给予治疗，不论他们有无尿道炎症状，则对减少复发显然是非常有意义的。

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