子宫出血如何诊断

　　核心提示：子宫出血简称功血，属于功能性子宫出血，是一种常见的妇科疾病。功血系指由于轴功能失调，而非为生殖道器质变所引起的，以月经失调为特征的异常性子宫出血。那么，女性平时诊断子宫出血的标准是什么？

　　子宫出血如何诊断？诊断要点有以下

　　１、不规则的子宫出血。多发生于青春期和更年期妇女，其出血特点是月经周期紊乱，经期延长，血量增多，流血时间、出血量及间隔时间都不规律，往往在短时间的闭经后，发生子宫出血。

　　２、月经过频。流血时间和流血量可能正常，但月经周期缩短，一般少于２１天，可以发生于各种年龄的妇女。

　　３、月经过多。一是经血量多，尤其第二三天更多，伴有血块，１次月经失血总量达５００－６００毫升，周期正常。二是经期延长，需１０－２０天经血方可干净，经量不一定多。

　　４、月经间期出血。两次月经期中间出现子宫出血，流血量少，常不被注意，多发生于月经周期的第１２－１６天，持续１－２小时至１－２天，很少达到月经量。常被认为是月经过频。

　　５、绝经期后子宫出血。闭经１年以后，又发生子宫出血，出血量少，点滴而行，但由于绝经期后子宫恶性肿瘤发病率高，故此时应到医院检查鉴别。

　　医生表示，临床上子宫出血包括以下几种类型：

　　１、青春期功血：见于初潮后少女，由于ＨＰＯＵ轴不成熟，不能建立规律排卵所致。临床表现初潮后月经稀发，短时停经后害发不规则性月经过多，经期延长，淋漓不止，而致严重贫血。

　　２、更年期（围绝经期）功血：即≥４０岁妇女至绝经前后之妇女功血，其间无排卵功血发生率逐年增加。临床表现为：月经频发，周期不规则，经量过多，经期延长。１０—１５％患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。内膜活检多呈现不同程度的内膜增生过长，故诊刮是必要的，尤应注意排除妇科肿瘤（、内膜癌、卵巢癌、子宫颈癌）所致非功血性子宫出血。

　　３、排卵型月经稀发：见于青春期少女。初潮后卵泡期延长，黄体期正常，周期≥４０天，月经稀发并月经过少，常为多囊卵巢之先兆，少见于更年期近绝经期妇女，常进展为自然绝经。

　　４、排卵型月经频发：青春期少女卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速，卵泡期缩短，月经频发，但排卵和黄体期仍为正常。如患者为更年期妇女则呈现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经。

　　５、黄体不健：即黄体过早退化，黄体期缩短≤１０天。临床表现为月经频发，周期缩短，经前出血和月经过多，合并不孕和早期流产。内膜病理为不规则成熟或分泌化不

　　６、黄体萎缩不全：亦称黄体功能延长，即黄体不能在３—５天内退化，或退化时间延长，或在月经期仍持续分泌一定数量之孕酮而致子宫内膜不规则性脱卸，经期延长，淋漓不止，合并黄体过早退化时，则表现月经频发、月经过多。多见于人工流产、后，合并、内膜息肉和子宫腺肌病者。

　　７、亦称排卵期出血：常伴排卵痛系排卵刺激和雌素波动引起少量出血（１—３天）和腹痛。个别出血较多并持续到月经期而形成假性月经。

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