卵巢囊肿影响怀孕吗?

　　核心提示：“怀孕45天去医院检查，B超检查过后说我有右侧卵巢囊肿，诊断报告单上写右侧卵巢大小约39*33，无回声暗区，此种情况小孩能生吗？会不会有什么影响？ 卵巢肿瘤会不会影响受孕，这要取决于卵巢囊肿的大小和性质，假如是体积比较小的生理性囊肿可以观察，看一下囊肿是不是能逐渐缩小。”一位患者发出了这样的疑问。 长春航天医院妇科医生为您解答！

　　卵巢肿瘤会造成不孕

　　【卵巢肿瘤引起不孕的机制】

　　卵巢肿瘤有非实质性肿瘤、实质性肿瘤、良性肿瘤、恶性肿瘤之分。还有赘生性与非赘生囊肿之分。非实质性肿瘤中，卵巢囊肿有时与不孕有关可能是不排卵所致。在实质性肿瘤中，各种能分泌激素的肿瘤，例如分泌雌激素的颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等，以及分泌男性激素的睾丸母细胞瘤、类肾上腺皮质瘤、门细胞瘤等，与不孕有关，可能是引起内分泌紊乱或引起不排卵所致。非赘生性肿瘤中，如分泌雌激素过多的多发性卵泡囊肿也可能是引起持续性无排卵的病因；卵巢子宫内膜异位囊肿是子宫内膜异位症的局部病理表现，常合并有盆腔粘连、输卵管粘连扭曲、卵巢实质破坏及免疫因素等引起不孕。卵巢恶性肿瘤主要是引起卵巢的破坏、肿瘤的淋巴转移，导致恶病质，后导致死亡，因而主要问题是延长患者的生命问题，而不是考虑患者的生育问题。

　　【卵巢肿瘤的诊治】

　　临床上发现病人患卵巢肿瘤，但病人又没有生育，就要从以下方面进行诊治：

　　1、确定肿瘤是良性还是恶性；

　　2、肿瘤是单侧还是双侧；

　　3、肿瘤是实质性还是非实质性；

　　4、肿瘤是赘生性还是非赘生性；

　　5、是具有分泌功能的肿瘤还是不具有分泌功能的肿瘤。若患者是良性、囊性卵巢肿瘤，无论是单侧或双侧，考虑需要生育问题，行卵巢囊肿剔除术，我院术后统计近的病人妊娠分娩。患者是良性实质性单侧卵巢肿瘤，则行患侧附件切除术。若患者是具有分泌功能的单侧卵巢肿瘤，需仔细检查对侧，切除患侧附件；

　　若是恶性肿瘤，则不必考虑生育功能，按卵巢癌术进行治疗。无论术前诊断良性、恶性卵巢肿瘤，均应在术中进行冰冻切片检查。若是非赘生性卵巢肿物引起的不孕，如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征，根据具体情况进行相应治疗。

　　【网友咨询】

　　网友咨询：怀孕45天去医院检查，b超检查过后说我有右侧卵巢囊肿，诊断报告单上写右侧卵巢大小约39*33，无回声暗区，此种情况小孩能生吗？会不会有什么影响？

　　长春航天医院医生就“卵巢囊肿影响怀孕吗”回答：卵巢肿瘤会不会影响受孕，这要取决于卵巢囊肿的大小和性质，假如是体积比较小的生理性囊肿可以观察，看一下囊肿是不是能逐渐缩小。

　　一、什么样的卵巢囊肿影响怀孕？

　　如果囊肿尤其是月经干净后复查在五厘米以上，建议病人先明确囊肿是良性还是恶性，较好怀孕前把囊肿去除。不然的话，怀孕前不搞清楚它的性质，假如是恶性的对将来的健康是不利的。即使良性的囊肿，体积比较大，怀孕期间可能会发生破裂等，造成妊娠期急腹症的问题。病人还是在怀孕前把卵巢囊肿的性质、大小、需不需要手术检查清楚。

　　如果是良性的囊肿，且较小，一般是不会对胎儿有影响的。可以继续妊娠。待产后再观察。因为有一种妊娠后的囊肿是功能性的，伴随着受孕而产生，随着分娩而消失。所以要产后再观察，如不消退，且有增大的倾向，则可考虑手术摘除。但在妊娠期间，有些囊肿可能会破裂，扭转，会有较剧烈的腹疼，此时应及时就医诊治。

　　若关于卵巢囊肿影响怀孕吗？卵巢囊肿的危害、卵巢囊肿的治疗及注意事项咨询长春航天医院医生

 

　　如果囊肿很小，对排卵功能没有影响，那么就不会影响怀孕。有一部分，比如说囊肿很大，占据了整个卵巢的位置，卵巢皮质很薄，而且有一部分肿瘤可以分泌一些激素，影响卵巢的排卵功能和发育，这个可以影响怀孕的，即使已怀孕也可能对妊娠造成不良影响。还有就是子宫内膜异位症，这个病发生率很高，而且对生育有一定程度的影响，比如说它影响怀孕，但是我们也见到一部分病人，有卵巢巧囊，但是她也怀孕了。

　　二、卵巢囊肿的危害是什么？

　　有些卵巢囊肿患者在早孕时可能引起流产 ，中期妊娠时则易发生卵巢囊肿蒂扭转 ，晚期妊娠囊肿较大者可导致胎位异常 ，分娩时可能阻塞产道引起难产。妊娠期盆腔充血 ，可使肿瘤迅速增大甚至有引起恶变的可能 ，因而孕前手术比妊娠手术更有好处。如果已怀孕 ，在妊娠 16- 24周时手术是合适的。手术本身并不影响胎儿的发育 ，但妊娠12周内手术易引起流产 ，晚期妊娠时手术则比较困难且容易引起早产。当然 ，出现紧急情况如囊肿蒂扭转或破裂则另当别论 ，应随时手术治疗。

　　三、卵巢囊肿应该治疗怎么治疗呢？ 长春航天医院宫腹腔镜联合去除卵巢囊肿伤口小、恢复快

　　宫腔镜、腹腔镜微创手术是治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等的比较好治疗方法，宫腹腔镜手术多采用2-4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐眼上，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个0。5-1厘米的 线状疤痕，可以说是创面小，痛楚小的手术，因此也有人称之为"钥匙孔"手术。

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