阴道炎根据年龄和感染源的不同,可分为老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、性阴道炎、阿米巴性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、婴幼儿阴道炎、气肿性阴道炎和非特异性阴道炎。
自我诊断要点
一般阴道炎的潜伏期为4-28日。大约有25%-50%的患者感染初期并没有症状。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,间或有灼热,疼痛,性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性,黄绿色,泡沫状,有腥臭味。若合并尿道感染,可有尿频,尿痛,有时可见血尿。急性期会伴有发热。不同类型的阴道炎白带的性状不同,可作为鉴别诊断的依据。
(1)滴虫性阴道炎由致病原-阴道毛滴虫所引起的,通过性交传播或间接传播(经浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等传播),其白带色灰黄,污浊,带泡沫,有臭味,有时为乳白色或黄白色稀薄液体,有时为黄绿色脓性泡沫白带。患者应注意个人卫生,避免不洁性交和交叉感染。
(2)霉菌性阴道炎由致病原-白色念球菌感染引起,多发生于长期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕妇身上,传染途径主要是性交、浴池、浴巾等。白带呈水样或凝乳样、软膏样,或有白色片状物和屑粒状,豆腐渣样。
(3)性阴道炎由致病原-双球菌引起,可通过不洁或混乱的性交而传染。也有少数因借穿感染淋球菌的泳衣或通过淋球菌污染的浴缸、坐式便器等间接传染。其症状表现为下腹部疼痛,阴道分泌物增多,白带呈脓性如不及时治疗,可转为慢性妇科炎症,有10%~20%的妇女可出现不孕或宫外孕。
(4)老年性阴道炎是绝经后妇女常见病,主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低,病菌入侵繁殖而引起炎症。表现为外阴瘙痒或灼热感,严重者尿频、尿痛。阴道分泌物增多,白带呈黄水样,感染严重时分泌物可转变为脓性并有臭味,偶有点滴出血症状。
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