案例分析
患者:我这次体检的时候发现了有一个子宫肌瘤,2×3cm大小。请问需要做手术吗?
长春航天医院妇科医生:治疗时视患者年龄、肌瘤大小、部位、有无生育要求、有无合并症及子宫出血严重程度而综合判断,确定治疗,具体有如下:
严密观察
子宫肌瘤无症状,体积不大,可每3~6个月复查一次,年龄在40岁以上,出血量不多,做诊刮后无恶变,也可每3~6个月复查一次,并给予适当休息,支持治疗,尤其是中医中药治疗。肿瘤无明显变化,无出血或出血不严重者,期待更年期后,肌瘤逐步萎缩。
肌瘤剜除术
年龄在35岁以下,未生育过,输卵管通畅,男方正常,肿瘤无恶变,应尽量做肌核剜除术,保留生育能力。子宫肌瘤剜除术主要危险在于出血,日后妊娠应警惕子宫破裂及胎盘植入,所以达足月时应做选择性剖宫产术。
子宫切除术
多发性子宫肌瘤,大于3个月妊娠大小,症状明显,已有后代者;子宫肌瘤大于6个月妊娠,虽无症状,应做全子宫切除术,卵巢保留与否视患者年龄,卵巢状况而定。
子宫肌瘤合并妊娠如无肌瘤嵌顿在骨盆腔,不阻碍胎儿经阴道分娩者,原则应经阴道分娩,肌瘤留待产褥期后重新检查,根据情况处理。对于多发性肌瘤,患者本人又不愿保留子宫者,手术技术足以胜任,也可做选择性剖宫产子宫切除术。
放射治疗
过去曾为治疗子宫肌瘤方法之一,尤其是手术危险性较大而又有临床症状者,目前仅个别情况实行,绝大多数认为无此必要,放射治疗还将使卵巢功能丧失。
不是一种单一设备,不是一种单一的技术,它是一个强大的工作站,集四大系统于一身——被誉为妇科临床的“手术巨无霸”。据美国华盛顿邮报报道,于2004年在美国尼克总医院运行时,备受质疑,但一年过去以后,妇科内窥微创系统得到业界人士的巨大认可。
是针对性治疗子宫肌瘤的技术。该系统集数字智能电子学、光学、影像学于一体,能高清晰精微捕捉和显示子宫内的任何部位进行全面扫描,并对病变病灶准确定位及自动调节适应于病灶的弹头。具有定位,可视微创的特点。多角度、多方位地锁定病灶进行聚焦治疗,是专为治疗子宫肌瘤而单独设计的,因而被冠为攻克子宫肌瘤“多弹头”的美誉。
祛肌瘤、保子宫的拥有4—8枚弹针头,在超导技术的引导下,对子宫肌瘤进行定位。通过宫腔自然通道,导入有温差电偶的弹头针。在导航技术的调节下,对病变部位定位。自动调节的弹头针根据角度、方位锁定病灶,介入到病灶的医院部位,由计算机工作站准确监控弹头针端周围组织温度,在接触身体病变组织的瞬间,病变组织本身产生阻抗,把电能化为热能,病灶部位吸收热能使病灶在热凝过程中脱水、凝固、缩小,之后在代谢过程中脱落或被吸收甚至消失,使病变结构功能恢复正常。
治疗方法可使患者无创伤、不开刀、不住院,手术更准确,对患者的损伤更少,术后恢复更快。进行微创甚至无创治疗,符合现代女性的“保宫”治疗。将现代微创祛除肌瘤、保留子宫进行准确控制这一特点,能让女性患者免遭“除宫”的痛苦与恐惧。
作为子宫内膜异位、祛除肌瘤诊治的同时,还可替代剖腹手术对不孕症、卵巢囊肿,子宫脱垂、功血等实施微创手术。
“”治疗子宫肌瘤六大优势:
●不开刀,不切除子宫,不影响内分泌及生育功能;
●经人体自然腔道介入病变部位,保护子宫完整性;
●在计算机控制下,人体正常组织不受损伤;
●多地数多例患者的临床验证;
●监控屏实时显示治疗状态,手术治疗更;
●费用低、治疗时间短、一般无须住院
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